Η MASLD (Metabolic Associated Steatotic Liver Disease) αποτελεί σήμερα τη συχνότερη μορφή ηπατοπάθειας και ένα από τα πιο συνήθη νοσήματα παγκοσμίως, με την συχνότητά της να αυξάνεται παράλληλα με την παγκόσμια επιδημία της παχυσαρκίας. Είναι συνήθως συμπτωματική νόσος και χαρακτηρίζεται από την υπερβολική άθροιση λίπους στο ήπαρ.
Μια διατροφή πλούσια σε απλά σάκχαρα, κορεσμένα λιπαρά και υπερεπεξεργασμένα τρόφιμα προάγει την παχυσαρκία, τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και την υπερλιπιδαιμία. Όλα τα παραπάνω αποτελούν συνιστώσες του μεταβολικού συνδρόμου και συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου, η οποία επηρεάζει πάνω από το 30% του πληθυσμού.
«Αν τολμούσα ένα ελληνικό ακρωνύμιο για την MASLD θα το έλεγα Μεταβολικά Σχετιζόμενη Στεατωτική Νόσος του Ήπατος (ΜΕ.Σ.Σ.Η.), λέει στο iatronet.gr ο αναπληρωτής καθηγητής Παθολογίας – Ηπατολογίας στο ΑΠΘ και γενικός γραμματέας της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης Ήπατος (ΕΕΜΗ), Εμμανουήλ Σινάκος.
Συμμετέχοντας στην παγκόσμια καμπάνια ευαισθητοποίησης, που έχει ως σλόγκαν το #FoodIsMedicine, (η τροφή είναι φάρμακο) με αφορμή την πρόσφατη (19 Απριλίου) Παγκόσμια Ημέρα Ήπατος, η ΕΕΜΗ σε συνεργασία με την διατροφολόγο Πολυάννα Βλαχογιαννάκου ετοίμασε και δημοσιοποίησε έναν «δεκάλογο» διατροφικών αλλαγών για την πρόληψη και θεραπεία της MASLD.
«Θέλαμε να εκπέμψουμε το μήνυμα ότι οι συνήθειες που έχουμε στη ζωή μας συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου, διότι η παχυσαρκία, ως ένα βαθμό και ο σακχαρώδης διαβήτης, συνδέονται με τις διαιτητικές μας συνήθειες», σημειώνει ο κ.Σινάκος, προσθέτοντας: «σαφώς υπάρχουν και γενετικοί και άλλοι παράγοντες, αλλά σίγουρα παίζουν ρόλο οι διαιτητικές μας συνήθειες, καθώς και η έλλειψη άσκησης».
Η συχνότερη ίσως ηπατοπάθεια στον δυτικό κόσμο είναι αναστρέψιμη σε μεγάλο βαθμό με την αλλαγή των διατροφικών συνηθειών, η οποία μπορεί να βελτιώσει την ηπατική λειτουργία, κυρίως στα πρώιμα στάδια, αλλά ακόμη και σε αυτό της αντιρροπούμενης κίρρωσης. «Υπάρχουν δεδομένα ιστολογικά που προκύπτουν από βιοψία ήπατος, που δείχνουν ότι ένας άνθρωπος που είναι υπέρβαρος και έχει MASLD, αν χάσει το 10% του σωματικού του βάρος, θα έχει σχεδόν πάντα ιστολογική βελτίωση», επισημαίνει ο αναπληρωτής καθηγητής, συμπληρώνοντας πως η μείωση του σωματικού βάρους πρέπει να γίνει σταδιακά, σε βάθος χρόνου. «Η μελέτη στην οποία αναφέρομαι έδειξε αυτά τα αποτελέσματα σε διπλή βιοψία μετά από ένα χρόνο. Εγώ συνιστώ μείωση κατά 10% του σωματικού βάρους σε βάθος τουλάχιστον εξαμήνου».
Οι δέκα διατροφικές αλλαγές
Η απώλεια βάρους αποτελεί ακρογωνιαίο λίθο στη διαχείριση της MASLD. «Η επίτευξη απώλειας ακόμα και μικρότερης του 5% του σωματικού βάρους βελτιώνει τους δείκτες ηπατικής λειτουργίας, ενώ απώλεια μεγαλύτερη του 7% βελτιώνει τη φλεγμονή και την ίνωση», αναφέρει στο μήνυμά της η ΕΕΜΗ. Για την επίτευξη του στόχου, ωστόσο, λέει κατηγορηματικά «όχι» στις στερητικές δίαιτες. «Η απότομη απώλεια βάρους όχι απλώς δε βοηθά στην MASLD αλλά αντίθετα επιβαρύνει την ηπατική στεάτωση. Η ενδεδειγμένη λύση είναι η ισορροπημένη απώλεια βάρους που εξασφαλίζει τη μείωση του σωματικού λίπους με παράλληλη διατήρηση της μυϊκής μάζας», επισημαίνει και παραθέτει τις δέκα αλλαγές στη διατροφή που μπορούν να το επιτύχουν.
- Μειώνω τα κορεσμένα λιπαρά:
- Δεν καταναλώνω φυτικά έλαια (μαργαρίνες, έλαιο καρύδας, φοινικέλαιο)
- Δεν καταναλώνω επεξεργασμένα κρέατα (λουκάνικα και αλλαντικά)
- Τρώω κόκκινο κρέας (μοσχάρι, χοιρινό, αρνί, κατσίκι) μια φορά την εβδομάδα
- Επιλέγω γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών
- Αυξάνω τα «καλά» λιπαρά (ω3 και μονοακόρεστα)
- Επιλέγω ελαιόλαδο στις σαλάτες και στο μαγείρεμα
- Επιλέγω αμύγδαλα, κάσιους, φουντούκια, καρύδια, λιναρόσπορο, αβοκάντο, ελιές
- Καταναλώνω τουλάχιστον μια φορά την εβδομάδα λιπαρό ψάρι (σολομό, σκουμπρί, σαρδέλες)
- Μειώνω την πρόσληψη απλών σακχάρων σε
- Περιορίζω τη ζάχαρη (λευκή & καστανή), το μέλι, τη σοκολάτα, τους χυμούς φρούτων, τα συσκευασμένα αρτοσκευάσματα
- Προσέχω την «κρυφή» ζάχαρη σε μπάρες δημητριακών, γιαούρτια με γεύσεις και στη granola
- Αυξάνω την κατανάλωση διαιτητικών ινών
- Επιλέγω προϊόντα ολικής άλεσης (μακαρόνια ολικής, ψωμί ολικής)
- Καταναλώνω τουλάχιστον 2-3 μερίδες οσπρίων την εβδομάδα
- Αυξάνω την κατανάλωση φρούτων και λαχανικών
- 2-3 μερίδες φρούτων και 2-3 μερίδες λαχανικών την ημέρα είναι επαρκείς
- Δεν καταναλώνω ποτέ συσκευασμένα προϊόντα που η διατροφική τους ετικέτα αναγράφει ότι περιέχουν σιρόπι καλαμποκιού υψηλής φρουκτόζης (HPCS)
- Αναψυκτικά, συσκευασμένοι χυμοί, γλυκά γιαουρτάκια, έτοιμες σάλτσες, ψωμιά τοστ και μπάρες δημητριακών πρέπει να ελέγχονται
- Περιορίζω την κατανάλωση συσκευασμένων τροφίμων γιατί είναι πλούσια σε κορεσμένα λιπαρά, απλά σάκχαρα και αλάτι
- Οργανώνω και προετοιμάζω τα γεύματά μου από το σπίτι
- Μειώνω την πρόσληψη αλατιού σε λιγότερο από 5g/ημέρα (1 κουταλάκι του γλυκού)
- Προσέχω το «κρυφό αλάτι σε ψωμί του εμπορίου, κονσέρβες, έτοιμα φαγητά
- Επιλέγω να καταναλώνω 2-3 φλιτζάνια καφέ την ημέρα
- Ακόμα και ο decaffeinated καφές έχει ευεργετική ηπατική δράση
- Καταναλώνω επαρκείς ποσότητες νερού
- Έχω κατά νου ότι χρειάζομαι τουλάχιστον 1ml νερού/1 kcal
Η επίδραση της άσκησης
Σε όσους νιώθουν πως ο δεκάλογος των διατροφικών συστάσεων είναι πολύ περιοριστικός και δεν τους ταιριάζει, η ΕΕΜΗ επισημαίνει την ευεργετική επίδραση της άσκησης στο ήπαρ: «150-200 λεπτά σωματικής άσκησης την εβδομάδα (3-5 συνεδρίες) έχει φανεί ότι βελτιώνουν τους ηπατικούς δείκτες, ακόμα και με μηδενική απώλεια βάρους. Οπότε ξεκίνα σήμερα», καταλήγει.
Ειδήσεις υγείας σήμερα
Σύλλογοι ασθενών – Πιέσεις για αναβάθμιση ρόλων
Εύκολοι και γρήγοροι τρόποι για τόνωση της ενέργειάς μας
Τα πρωτεία στη μοναξιά κρατούν Ελλάδα και Κύπρος [μελέτη]
VIA: iatronet.gr
