Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCO) δυσκολεύονται περισσότερο να μείνουν έγκυες. Οι αποβολές είναι συχνότερες και ο κίνδυνος καρκίνου του ενδομητρίου αυξάνεται με την ηλικία.
Στην επιθεώρηση “Nature Medicine” η αλληλουχία RNA ενός πυρήνα σε βιοψίες ενδομητρίου από προσβεβλημένες γυναίκες παρέχει νέες πληροφορίες για τις επιπτώσεις του συνδρόμου PCO στο ενδομήτριο και για τον τρόπο δράσης της μετφορμίνης, τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις πιθανές μελλοντικές θεραπείες.
Σε ποσοστό 11-13%, το σύνδρομο PCO είναι η συχνότερη ορμονική διαταραχή στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι διαταραχές δεν επηρεάζουν μόνο τον άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών, ο οποίος είναι η αιτία της αυξημένης παραγωγής ανδρογόνων και της μειωμένης ωρίμανσης των ωαρίων.
Το υψηλό ποσοστό αποτυχίας εμφύτευσης -στην περίπτωση της τεχνητής γονιμοποίησης-, οι αποβολές και οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης, καθώς και ο αυξημένος κίνδυνος καρκινώματος της μήτρας δείχνουν ότι το ενδομήτριο επηρεάζεται επίσης από τη νόσο.
Μια ομάδα ερευνητών από τον Καναδά και τη Σουηδία έφτασε στην ουσία των αλλαγών χρησιμοποιώντας αλληλουχία RNA ενός πυρήνα.
Καθώς το RNA προέρχεται κυρίως από το αγγελιοφόρο RNA, η ανάλυση επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την τρέχουσα λειτουργία του κυττάρου. Είναι επίσης γνωστή ως ανάλυση του μεταγραφώματος. Το αποτέλεσμα είναι ένας μοριακός κυτταρικός άτλας.
Οι ερευνητές ανέλυσαν την αλληλουχία του RNA σε 247.791 μεμονωμένα κύτταρα του ενδομητρίου που ελήφθησαν από 27 βιοψίες 22 ασθενών με σύνδρομο PCO και 5 υγιών γυναικών της ίδιας ηλικίας και με παρόμοια προβλήματα βάρους.
Ορισμένες από τις γυναίκες είχαν εξεταστεί μετά από 16 εβδομάδες θεραπείας με μετφορμίνη ή μετά από αλλαγή του τρόπου ζωής. Οι γυναίκες με σύνδρομο PCO αναπτύσσουν συχνά αντίσταση στην ινσουλίνη με διαβήτη τύπου 2, για τον οποίο η μετφορμίνη είναι το φάρμακο εκλογής. Η αλλαγή του τρόπου ζωής έχει ως στόχο να βοηθήσει τις γυναίκες να θέσουν υπό έλεγχο τα προβλήματα βάρους τους.
Η μετφορμίνη δρα κυρίως στο ήπαρ, όπου αναστέλλει τη γλυκονεογένεση. Ωστόσο, η ομάδα με επικεφαλής την Elisabet Stener-Victorin από το Ινστιτούτο Καρολίνσκα της Στοκχόλμης και τη Sophie Petropoulos από το Πανεπιστήμιο του Μόντρεαλ παρατήρησε επίσης επίδραση στο ενδομήτριο. Το ίδιο ίσχυε και για τις αλλαγές στον τρόπο ζωής με στόχο τη μείωση του σωματικού βάρους μέσω της διατροφής και της άσκησης.
Η μετφορμίνη διόρθωσε κυρίως τις διαταραχές στο μεταβολισμό του κολλαγόνου και στην εξωκυτταρική μήτρα που εμφανίζονται στο σύνδρομο PCO. Η αλλαγή του τρόπου ζωής μείωσε τη δραστηριότητα γονιδίων που εμπλέκονται στην εμφύτευση εμβρύων ή στην ενδομητρίωση ή που προάγουν τον σχηματισμό καρκινώματος του ενδομητρίου.
Επομένως, και οι δύο θεραπείες θα μπορούσαν να έχουν ευνοϊκή επίδραση στην επιθυμία απόκτησης παιδιών ή ακόμη και να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου – αν και μόνο κλινικές μελέτες θα μπορούσαν να δείξουν ότι η επίδραση αυτή εμφανίζεται σε σημαντικό βαθμό.
Στη σύγκριση με υγιείς γυναίκες, οι ερευνητές βρήκαν μια πιθανή νέα θεραπευτική προσέγγιση. Στο σύνδρομο PCO, υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα των σηματοδοτικών οδών ιντεγκρίνης.
Θα μπορούσε να σταματήσει με έναν από τους αναστολείς της ιντεγκρίνης που έχουν αναπτυχθεί για άλλες ασθένειες. Και εδώ, ωστόσο, ένα αποτέλεσμα θα πρέπει ακόμη να αποδειχθεί σε κλινικές μελέτες.
Ειδήσεις υγείας σήμερα
Παιδική παχυσαρκία: 7 πρωτεΐνες που συνδέονται με βλάβες στην υγεία [μελέτη]
Νέος τύπος: Διαβήτης τύπου 5 – Ποιους απειλεί
Bristol Myers Squibb: Κορυφαία εταιρεία για τις γυναίκες στην Ελλάδα στη λίστα Best Workplaces™ for Women Hellas
VIA: iatronet.gr
