Χρόνιες Ασθένειες: Γιατί οι Άντρες Κινδυνεύουν Περισσότερο;

Μία εκτεταμένη παγκόσμια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό The Lancet αποκάλυψε ένα ανησυχητικό μοτίβο: οι άντρες παρουσιάζουν σημαντικά υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από τις γυναίκες σε τρεις διαδεδομένες χρόνιες παθήσεις – υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), διαβήτη και HIV/AIDS.

Αυτό το φαινόμενο, που συχνά αποκαλείται “το χάσμα υγείας μεταξύ των φύλων”, έχει πυροδοτήσει εκτεταμένη έρευνα σχετικά με τους βιολογικούς, ψυχολογικούς και κοινωνικούς παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτήν την ανισότητα.

Ας εξετάσουμε λεπτομερώς τα επιστημονικά δεδομένα, τις υποκείμενες αιτίες και τις πρακτικές στρατηγικές που μπορούν να συμβάλλουν στη μείωση αυτής της ανισότητας, προσφέροντας μια ολοκληρωμένη κατανόηση αυτού του κρίσιμου ζητήματος δημόσιας υγείας.

Τα Επιστημονικά Δεδομένα

Η Στατιστική Πραγματικότητα

Σύμφωνα με έρευνα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), οι άντρες έχουν 1,5 έως 2,5 φορές υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από επιπλοκές που σχετίζονται με υπέρταση σε σύγκριση με τις γυναίκες της ίδιας ηλικιακής ομάδας. Για τον διαβήτη, τα στοιχεία δείχνουν ότι οι άντρες έχουν περίπου 1,7 φορές υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από επιπλοκές της νόσου, ιδιαίτερα από καρδιαγγειακά επεισόδια. Στην περίπτωση του HIV/AIDS, παρά το γεγονός ότι οι γυναίκες είναι βιολογικά πιο ευάλωτες στη μόλυνση, οι άντρες εμφανίζουν κατά μέσο όρο 1,3 φορές υψηλότερη θνησιμότητα μετά τη διάγνωση, σύμφωνα με στοιχεία του UNAIDS.

Μια μελέτη του New England Journal of Medicine που παρακολούθησε περισσότερους από 100.000 ασθενείς με υπέρταση για μια δεκαετία διαπίστωσε ότι οι άντρες είχαν 24% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής και 18% υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου σε σύγκριση με τις γυναίκες, ακόμη και όταν λαμβάνουν την ίδια αντιυπερτασική θεραπεία.

Βιολογικοί Παράγοντες

Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει διάφορους βιολογικούς παράγοντες που συμβάλλουν στις διαφορές θνησιμότητας μεταξύ των φύλων:

1. Ορμονικές διαφορές: Η οιστραδιόλη, μια μορφή οιστρογόνου, προσφέρει καρδιοπροστατευτικά οφέλη στις γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση. Έρευνες από το American Heart Association δείχνουν ότι τα οιστρογόνα βοηθούν στη διατήρηση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων και στη μείωση της συσσώρευσης πλάκας.
2. Ανοσολογικές διαφορές: Οι γυναίκες έχουν γενικά ισχυρότερη ανοσολογική απόκριση, γεγονός που συμβάλλει στην καλύτερη αντιμετώπιση λοιμώξεων όπως ο HIV. Ωστόσο, αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υψηλότερα ποσοστά αυτοάνοσων διαταραχών.
3. Γενετικοί παράγοντες: Το χρωμόσωμα Χ περιέχει αρκετά γονίδια που σχετίζονται με την ανοσολογική λειτουργία. Οι γυναίκες, με δύο χρωμοσώματα Χ, έχουν “διπλή προστασία” έναντι επιβλαβών μεταλλάξεων, ενώ οι άντρες, με μόνο ένα χρωμόσωμα Χ, είναι πιο ευάλωτοι σε γενετικές διαταραχές που επηρεάζουν τα γονίδια που βρίσκονται σε αυτό το χρωμόσωμα.

Συμπεριφορικοί και Κοινωνικοί Παράγοντες

Αναζήτηση Ιατρικής Φροντίδας

Ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες που συμβάλλουν στα υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας στους άντρες είναι η απροθυμία τους να αναζητήσουν έγκαιρα ιατρική φροντίδα. Έρευνα από το Harvard Medical School διαπίστωσε ότι οι άντρες είναι 24% λιγότερο πιθανό να επισκεφθούν γιατρό για προληπτικές εξετάσεις σε σύγκριση με τις γυναίκες και 22% λιγότερο πιθανό να πραγματοποιήσουν προτεινόμενους προληπτικούς ελέγχους.

Η καθυστέρηση στη διάγνωση οδηγεί συχνά σε:

• Ανίχνευση της ασθένειας σε προχωρημένο στάδιο
• Περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές
• Χειρότερη πρόγνωση
• Υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών

Επικίνδυνες Συμπεριφορές

Οι άντρες τείνουν να υιοθετούν περισσότερες συμπεριφορές υψηλού κινδύνου που επιδεινώνουν τις χρόνιες παθήσεις:

1. Κάπνισμα: Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το ποσοστό των αντρών που καπνίζουν παγκοσμίως είναι σχεδόν πενταπλάσιο από εκείνο των γυναικών (36% έναντι 8%). Το κάπνισμα επιδεινώνει σημαντικά την υπέρταση και αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών.
2. Κατανάλωση αλκοόλ: Δεδομένα από το National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism δείχνουν ότι οι άντρες καταναλώνουν κατά μέσο όρο διπλάσια ποσότητα αλκοόλ από τις γυναίκες και είναι τρεις φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν διαταραχές χρήσης αλκοόλ. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ επιδεινώνει την υπέρταση, παρεμβαίνει στη διαχείριση του διαβήτη και μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη συμμόρφωση στη θεραπεία του HIV.
3. Διατροφή και σωματική δραστηριότητα: Παρότι οι γυναίκες παρουσιάζουν υψηλότερα ποσοστά παχυσαρκίας σε πολλές χώρες, οι άντρες τείνουν να καταναλώνουν περισσότερο κορεσμένο λίπος και λιγότερα φρούτα και λαχανικά, σύμφωνα με έρευνα του International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity.

Κοινωνικά Στερεότυπα και “Ανδρισμός”

Οι κοινωνικές προσδοκίες σχετικά με τον “ανδρισμό” διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στις συμπεριφορές υγείας των αντρών. Έρευνα από το American Psychological Association διαπίστωσε ότι οι άντρες που υιοθετούν παραδοσιακά στερεότυπα ανδρισμού είναι:

• 50% λιγότερο πιθανό να αναζητήσουν προληπτική φροντίδα
• 40% πιο πιθανό να αγνοήσουν τα συμπτώματα
• 35% λιγότερο πιθανό να συμμορφωθούν με τις ιατρικές οδηγίες

Αυτές οι στάσεις συχνά εκδηλώνονται ως:

• Φόβος να εμφανιστούν “αδύναμοι”
• Αντίληψη ότι η αναζήτηση βοήθειας υποδηλώνει ευπάθεια
• Επιμονή στο “να αντιμετωπίζουν μόνοι τους” τα προβλήματα υγείας

Διαφορές στη Διαχείριση Ασθενειών

Υπέρταση

Η υπέρταση, γνωστή και ως “σιωπηλός δολοφόνος”, επηρεάζει περίπου 1,13 δισεκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, σύμφωνα με τον ΠΟΥ. Οι άντρες τείνουν να έχουν:

• Χαμηλότερα ποσοστά διάγνωσης (περίπου 15% λιγότερο πιθανό να γνωρίζουν την κατάστασή τους)
• Χαμηλότερα ποσοστά θεραπείας (περίπου 20% λιγότερο πιθανό να λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή)
• Χαμηλότερα ποσοστά ελέγχου (περίπου 25% λιγότερο πιθανό να έχουν την πίεσή τους υπό έλεγχο)

Η American Heart Association αναφέρει ότι η αντιμετώπιση της υπέρτασης στους άντρες συχνά περιπλέκεται από:

• Υψηλότερη κατανάλωση νατρίου
• Περισσότερο στρες που σχετίζεται με την εργασία
• Χαμηλότερη συμμόρφωση στη φαρμακευτική αγωγή

Διαβήτης

Ο διαβήτης τύπου 2 επηρεάζει περίπου 462 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, με τους άντρες και τις γυναίκες να έχουν παρόμοια ποσοστά διάγνωσης. Ωστόσο, οι άντρες με διαβήτη τείνουν να:

• Αναπτύσσουν σοβαρότερες επιπλοκές, ιδιαίτερα καρδιαγγειακές νόσους
• Έχουν χειρότερο γλυκαιμικό έλεγχο
• Είναι λιγότερο πιθανό να τηρούν αυστηρά τις διαιτητικές συστάσεις

Η American Diabetes Association αναφέρει ότι οι άντρες με διαβήτη έχουν κατά 28% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων σε σύγκριση με τις γυναίκες με διαβήτη.

HIV/AIDS

Παρά τις σημαντικές προόδους στη θεραπεία του HIV τις τελευταίες δεκαετίες, οι διαφορές στη θνησιμότητα μεταξύ των φύλων παραμένουν. Σύμφωνα με το UNAIDS:

• Οι άντρες με HIV τείνουν να διαγιγνώσκονται σε πιο προχωρημένο στάδιο της νόσου
• Είναι 20% λιγότερο πιθανό να λαμβάνουν αντιρετροϊκή θεραπεία
• Παρουσιάζουν χαμηλότερα ποσοστά ιολογικής καταστολής (επίτευξη μη ανιχνεύσιμου ιικού φορτίου)

Οι παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό το χάσμα περιλαμβάνουν:

• Λιγότερο τακτική εξέταση για HIV
• Καθυστερημένη έναρξη θεραπείας
• Χαμηλότερη συμμόρφωση στη θεραπεία

Στρατηγικές για τη Μείωση του Χάσματος Θνησιμότητας

Προσαρμοσμένες Παρεμβάσεις Υγείας

Η αποτελεσματική αντιμετώπιση των διαφορών στη θνησιμότητα απαιτεί προσεγγίσεις προσαρμοσμένες στις ιδιαίτερες ανάγκες και συμπεριφορές των ανδρών:

1. Στοχευμένα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου:
   • Ευέλικτες ώρες κλινικών που εξυπηρετούν εργαζόμενους
   • Προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου στο χώρο εργασίας
   • Κινητές μονάδες υγείας σε χώρους με υψηλή ανδρική παρουσία
2. Εκπαιδευτικές εκστρατείες:
   • Εστίαση στους κινδύνους της καθυστερημένης αναζήτησης φροντίδας
   • Χρήση αθλητικών μεταφορών και αναλογιών για την επικοινωνία μηνυμάτων υγείας
   • Αξιοποίηση ανδρών προτύπων που μιλούν ανοιχτά για θέματα υγείας
3. Αναπλαισίωση του αφηγήματος:
   • Παρουσίαση της υγειονομικής περίθαλψης ως ενδυνάμωση παρά ως αδυναμία
   • Έμφαση στην προληπτική φροντίδα ως “έξυπνη στρατηγική” και όχι ως “αναγκαίο κακό”

Προσωπικές Στρατηγικές για Άντρες

Για τους άντρες που διαχειρίζονται χρόνιες παθήσεις, οι ακόλουθες στρατηγικές μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών:

1. Τακτική παρακολούθηση:
   • Προγραμματισμός τακτικών ιατρικών επισκέψεων, ακόμη και χωρίς συμπτώματα
   • Τήρηση προτεινόμενων εξετάσεων αίματος και άλλων διαγνωστικών εξετάσεων
   • Χρήση ψηφιακών υπενθυμίσεων και εφαρμογών παρακολούθησης υγείας
2. Τροποποίηση του τρόπου ζωής:
   • Διατροφή: Υιοθέτηση ισορροπημένης διατροφής με έμφαση σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής άλεσης και πρωτεΐνες χαμηλών λιπαρών. Η Μεσογειακή διατροφή έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική για τη διαχείριση της υπέρτασης και του διαβήτη.
   • Σωματική άσκηση: Στόχος για τουλάχιστον 150 λεπτά μέτριας έντασης αερόβιας άσκησης εβδομαδιαίως, όπως συνιστά το American College of Sports Medicine. Η τακτική άσκηση βοηθά στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα.
   • Διαχείριση άγχους: Υιοθέτηση τεχνικών όπως ο διαλογισμός, η βαθιά αναπνοή ή η γιόγκα. Το χρόνιο στρες επιδεινώνει τόσο την υπέρταση όσο και τον διαβήτη.
3. Αποφυγή επικίνδυνων συμπεριφορών:
   • Διακοπή του καπνίσματος με τη βοήθεια υποστηρικτικών προγραμμάτων όπως αυτά που προσφέρονται από τον CDC
   • Περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ (όχι περισσότερα από 2 ποτά ημερησίως για τους άντρες)
   • Αποφυγή ριψοκίνδυνων σεξουαλικών συμπεριφορών και χρήση προφυλακτικών για την πρόληψη της μετάδοσης του HIV
4. Συμμόρφωση με τη θεραπεία:
   • Λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες
   • Χρήση θηκών χαπιών, ειδοποιήσεων ή εφαρμογών για την υπενθύμιση των δόσεων
   • Συζήτηση με τον γιατρό για πιθανές παρενέργειες αντί της διακοπής της φαρμακευτικής αγωγής αυτοβούλως

Συστημικές Αλλαγές

Για την αντιμετώπιση αυτού του σημαντικού ζητήματος δημόσιας υγείας, είναι απαραίτητες οι εξής συστημικές αλλαγές:

1. Φιλικές προς τους άντρες υπηρεσίες υγείας:
   • Δημιουργία περιβαλλόντων υγειονομικής περίθαλψης που είναι λιγότερο “κλινικά” και περισσότερο προσβάσιμα
   • Προσφορά υπηρεσιών υγείας σε μη παραδοσιακούς χώρους όπως αθλητικά κέντρα ή χώρους εργασίας
   • Εκπαίδευση των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις ιδιαίτερες ανάγκες και προκλήσεις των ανδρών
2. Εκπαιδευτικές πρωτοβουλίες:
   • Ενσωμάτωση της εκπαίδευσης για την υγεία στα σχολικά προγράμματα σπουδών από νεαρή ηλικία
   • Προώθηση θετικών προτύπων ανδρισμού που περιλαμβάνουν τη φροντίδα της υγείας
   • Χρήση των μέσων κοινωνικής δικτύωσης και ψηφιακών πλατφορμών για την προσέγγιση νεότερων ανδρών
3. Καινοτόμες προσεγγίσεις:
   • Αξιοποίηση της τηλεϊατρικής για την αύξηση της πρόσβασης σε υπηρεσίες υγείας
   • Ανάπτυξη εφαρμογών και ψηφιακών εργαλείων που απευθύνονται ειδικά σε άντρες
   • Προώθηση της συμμετοχής των συντρόφων και των οικογενειών στη διαχείριση της υγείας

Συμπέρασμα

Το χάσμα θνησιμότητας μεταξύ ανδρών και γυναικών στην υπέρταση, τον διαβήτη και το HIV/AIDS αντιπροσωπεύει ένα σύνθετο αλλά αντιμετωπίσιμο ζήτημα δημόσιας υγείας. Ενώ οι βιολογικοί παράγοντες διαδραματίζουν ρόλο, οι συμπεριφορικοί και κοινωνικοί παράγοντες προσφέρουν τις πιο άμεσες ευκαιρίες για παρέμβαση.

Με την αντιμετώπιση των εμποδίων στην αναζήτηση φροντίδας υγείας, την προώθηση υγιεινών συμπεριφορών και την αλλαγή των επιβλαβών στερεοτύπων γύρω από τον ανδρισμό, μπορούμε να κάνουμε σημαντικά βήματα προς τη μείωση αυτών των ανισοτήτων. Η συλλογική δράση από άτομα, κοινότητες, επαγγελματίες υγείας και υπεύθυνους χάραξης πολιτικής είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση αυτής της κρίσιμης πρόκλησης για την υγεία των ανδρών.

Η φροντίδα της υγείας δεν είναι ένδειξη αδυναμίας αλλά μια έξυπνη επένδυση στο μέλλον κάθε άνδρα. Με την έγκαιρη παρέμβαση, την τακτική παρακολούθηση και τις θετικές αλλαγές στον τρόπο ζωής, οι άντρες μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και πρόωρου θανάτου από αυτές τις διαδεδομένες χρόνιες παθήσεις.

Πηγές και Περαιτέρω Ανάγνωση

• Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας – Υπέρταση
• American Diabetes Association – Διαβήτης στους Άντρες
• UNAIDS – Ανισότητες Φύλου και HIV
• American Heart Association – Διαφορές Φύλου στην Καρδιαγγειακή Υγεία
• Harvard Health Publishing – Γιατί οι άντρες συχνά πεθαίνουν νωρίτερα από τις γυναίκες

Παράρτημα: Πρακτικός Οδηγός για Άντρες με Χρόνιες Παθήσεις

Υπέρταση: Καθημερινή Παρακολούθηση

Η συνεπής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι κρίσιμη για τη διαχείριση της υπέρτασης. Οι άντρες με διαγνωσμένη υπέρταση θα πρέπει να:

1. Μετρούν και καταγράφουν την πίεσή τους τακτικά:
   • Προτείνεται η μέτρηση την ίδια ώρα κάθε μέρα
   • Χρησιμοποιείτε ψηφιακό πιεσόμετρο βραχίονα για μεγαλύτερη ακρίβεια
   • Καταγράφετε τις μετρήσεις σε ημερολόγιο ή εφαρμογή
2. Περιορίσουν την πρόσληψη νατρίου:
   • Στόχος για λιγότερο από 2.300 mg (περίπου ένα κουταλάκι αλάτι) ημερησίως
   • Αποφύγετε επεξεργασμένα τρόφιμα και κονσέρβες που συχνά περιέχουν κρυφό νάτριο
   • Χρησιμοποιείτε μπαχαρικά και βότανα αντί για αλάτι
3. Υιοθετήσουν τη διατροφή DASH:
   • (Dietary Approaches to Stop Hypertension) που περιλαμβάνει άφθονα φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά χαμηλών λιπαρών και ολικής άλεσης δημητριακά
   • Αποδεδειγμένα μειώνει την αρτηριακή πίεση σε διάστημα μόλις 2 εβδομάδων

Διαβήτης: Διαχείριση Σακχάρου

Για τους άντρες με διαβήτη, η διατήρηση σταθερών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα είναι θεμελιώδης:

1. Τακτικός έλεγχος σακχάρου:
   • Μετρήστε τα επίπεδα γλυκόζης σύμφωνα με το συνιστώμενο πρόγραμμα του γιατρού σας
   • Προσαρμόστε τη διατροφή, την άσκηση και τη φαρμακευτική αγωγή με βάση τις μετρήσεις
   • Παρακολουθείτε τις μακροπρόθεσμες τάσεις με εξέταση HbA1c κάθε 3-6 μήνες
2. Διατήρηση υγιούς βάρους:
   • Ακόμη και μικρή απώλεια βάρους (5-10% του συνολικού σωματικού βάρους) μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τον έλεγχο του σακχάρου
   • Συνδυάστε αερόβια άσκηση με προπόνηση αντίστασης για καλύτερα αποτελέσματα
3. Φροντίδα των ποδιών:
   • Επιθεωρείτε καθημερινά για πληγές, φουσκάλες ή ερεθισμούς
   • Διατηρείτε τα πόδια στεγνά και χρησιμοποιείτε ενυδατική κρέμα για αποφυγή σκασιμάτων
   • Επισκεφθείτε ποδίατρο τουλάχιστον μία φορά ετησίως

HIV/AIDS: Μεγιστοποίηση της Ποιότητας Ζωής

Με τις σύγχρονες θεραπείες, οι άνθρωποι με HIV μπορούν να ζήσουν μακρά και υγιή ζωή:

1. Συνεπής λήψη αντιρετροϊκής θεραπείας:
   • Λαμβάνετε τα φάρμακά σας ακριβώς όπως έχουν συνταγογραφηθεί
   • Χρησιμοποιείτε υπενθυμίσεις εάν δυσκολεύεστε να θυμηθείτε τις δόσεις
   • Ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν παρενέργειες αντί να διακόψετε τη θεραπεία
2. Τακτική παρακολούθηση ιικού φορτίου:
   • Στόχος είναι η διατήρηση μη ανιχνεύσιμου ιικού φορτίου
   • Κάντε εξετάσεις σύμφωνα με το προτεινόμενο χρονοδιάγραμμα του γιατρού σας
3. Προάγετε την ανοσολογική υγεία:
   • Εμβολιαστείτε κατά της γρίπης, του πνευμονιόκοκκου και άλλων συνιστώμενων λοιμώξεων
   • Αποφύγετε το κάπνισμα, το οποίο αποδυναμώνει περαιτέρω το ανοσοποιητικό σύστημα
   • Διατηρείτε επαρκή ύπνο (7-8 ώρες) για βέλτιστη ανοσολογική λειτουργία

Υποστήριξη Ψυχικής Υγείας

Η διαχείριση χρόνιων παθήσεων μπορεί να είναι συναισθηματικά απαιτητική. Οι άντρες θα πρέπει να:

1. Αναγνωρίζουν τα σημάδια κατάθλιψης:
   • Τα συμπτώματα στους άντρες συχνά εμφανίζονται ως ευερεθιστότητα, θυμός ή αυξημένη χρήση αλκοόλ παρά ως θλίψη
   • Η κατάθλιψη εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με χρόνιες παθήσεις και μπορεί να επηρεάσει τη συμμόρφωση στη θεραπεία
2. Αναζητούν υποστήριξη:
   • Εξετάστε το ενδεχόμενο συμμετοχής σε ομάδες υποστήριξης ειδικά για άντρες
   • Μιλήστε με επαγγελματία ψυχικής υγείας εάν αντιμετωπίζετε παρατεταμένο στρες ή άγχος
3. Καλλιεργούν κοινωνικές συνδέσεις:
   • Διατηρείτε ισχυρές σχέσεις με φίλους και οικογένεια
   • Μοιραστείτε την εμπειρία σας με την ασθένεια με έμπιστα άτομα
   • Σκεφτείτε να γίνετε μέντορας για άλλους άντρες που αντιμετωπίζουν παρόμοιες προκλήσεις

Η έγκαιρη διάγνωση, η συνεπής διαχείριση και οι θετικές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και να επιτρέψουν στους άντρες με χρόνιες παθήσεις να ζήσουν μακρά και δραστήρια ζωή.