Σύμφωνα με μια νέα μελέτη από ερευνητές του Mount Sinai, τα τρέχοντα εργαλεία προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρδιαγγειακό κίνδυνο ενδέχεται να αποτυγχάνουν να εντοπίσουν σχεδόν το 50% των ατόμων που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακού επεισοδίου.
Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στην επιστημονική επιθεώρηση JACC: Advances, υπογραμμίζει ένα σημαντικό κενό στη φροντίδα των ασθενών. Οι ισχύουσες κατευθυντήριες οδηγίες είναι πιθανό να παραλείπουν ζωτικής σημασίας ευκαιρίες για έγκαιρη διάγνωση. Οι ερευνητές αξιολόγησαν την αποτελεσματικότητα του δείκτη κινδύνου αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου (ASCVD) και ενός νεότερου εργαλείου, του PREVENT, το οποίο προσθέτει μεταβλητές για μια πιο ολοκληρωμένη εκτίμηση.
«Τα ευρήματα της έρευνας υποδεικνύουν ότι τα εργαλεία εκτίμησης κινδύνου σε επίπεδο πληθυσμού συχνά δεν αποτυπώνουν επακριβώς τον πραγματικό κίνδυνο για πολλές περιπτώσεις», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Αμίρ Αχμάντι, Κλινικός Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας στην Ιατρική Σχολή Icahn στο Mount Sinai.
«Εάν εξετάζαμε αυτούς τους ασθενείς μόλις δύο ημέρες πριν από την καρδιακή προσβολή, σχεδόν οι μισοί θα είχαν χαρακτηριστεί ως χαμηλού κινδύνου και δεν θα είχαν λάβει την κατάλληλη θεραπεία», προσθέτει ο ερευνητής.
Διαβάστε επίσης: Η βελτίωση της καρδιακής υγείας των νέων ενηλίκων μειώνει τον κίνδυνο μετέπειτα καρδιαγγειακών παθήσεων.
Πώς χρησιμοποιούνται οι τρέχουσες βαθμολογίες κινδύνου
Οι γιατροί χρησιμοποιούν τον ASCVD δείκτη κατά τις ετήσιες επισκέψεις πρωτοβάθμιας φροντίδας, κυρίως για άτομα 40–75 ετών χωρίς γνωστή καρδιοπάθεια. Αυτή η βαθμολογία εκτιμά τον 10ετή κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού, βάσει παραγόντων όπως η ηλικία, το φύλο, η φυλή, καθώς και στοιχεία για την αρτηριακή πίεση και την χοληστερίνη. Οι καρδιολόγοι συνήθως συνιστούν προληπτικές θεραπείες, όπως οι στατίνες, στους ασθενείς με υψηλότερες βαθμολογίες.
Ωστόσο, η μελέτη έδειξε ότι αν οι ασθενείς που υπέστησαν καρδιοπάθεια είχαν αξιολογηθεί νωρίτερα, σχεδόν οι μισοί θα είχαν απορριφθεί ως χαμηλού κινδύνου.
Μεθοδολογία της μελέτης
Οι ερευνητές πραγματοποίησαν αναδρομική ανάλυση δεδομένων από 474 ασθενείς κάτω των 66 ετών που δεν είχαν διαγνωστεί με στεφανιαία νόσο. Οι ασθενείς αυτοί νοσηλεύθηκαν στο Mount Sinai Morningside και το The Mount Sinai Hospital στη Νέα Υόρκη από Ιανουάριο 2020 έως Ιούλιο 2025 κατά την διάρκεια της πρώτης τους καρδιακής προσβολής.
Συγκέντρωσαν δεδομένα όπως δημογραφικά στοιχεία, ιστορικό υγείας και επίπεδα χοληστερίνης, αξιολογώντας παράλληλα τη χρονική εμφάνιση συμπτωμάτων. Οι ασθενείς κατηγοριοποιήθηκαν σε τέσσερις ομάδες κινδύνου και τα αποτελέσματα εστίασαν σε ποιοι θα είχαν λάβει προληπτική θεραπεία.
Βασικά ευρήματα και επιπτώσεις για την πρόληψη
Το 45% των ασθενών δεν θα είχε προταθεί για προληπτική θεραπεία με βάση τα τρέχοντα εργαλεία, με το ποσοστό αυτό να φτάνει το 61% με τη χρήση του PREVENT. Πολλοί ασθενείς (60%) δεν παρουσίασαν συμπτώματα έως και δύο ημέρες πριν από την καρδιοπάθεια, επισημαίνοντας ότι αυτά συχνά εκδηλώνονται πολύ αργά για να επηρεάσουν την πρόληψη.
Τα ευρήματα αυτά δραματικά αποκαλύπτουν ένα κενό στις στρατηγικές πρόληψης: ασθενείς που φαίνονται υγιείς με βάση τα εργαλεία εκτίμησης κινδύνου μπορεί ήδη να πάσχουν από καρδιοπάθεια.
«Η ανασκόπηση των καρδιακών προσβολών δείχνει ότι οι περισσότερες αφορούν ασθενείς με χαμηλή ή ενδιάμεση βαθμολογία κινδύνου. Η μελέτη υποδεικνύει ότι η χαμηλή βαθμολογία δεν εγγυάται ασφάλεια», ανέφερε η Άννα Μιούλερ, ειδικευόμενη στην Παθολογία στην Ιατρική Σχολή Icahn στο Mount Sinai.
«Τα εργαλεία για τον έλεγχο μεγάλων πληθυσμών δεν είναι επαρκή για την ατομική φροντίδα. Οι γιατροί θα πρέπει να εστιάσουν στην ανίχνευση της υποκείμενης παθολογίας για να σώσουν ζωές», τονίζει.
Οι ερευνητές υπογραμμίζουν την ανάγκη για επιπλέον μελέτες, εστιάζοντας στη βελτίωση των στρατηγικών προληπτικού ελέγχου, συμπεριλαμβανομένης της καρδιαγγειακής απεικόνισης.
ΠΗΓΗ: Medicalxpress
