Κάποια διαταραχή στη λειτουργία του αναπαραγωγικού του συστήματος θα οδηγήσει συνήθως έναν άνδρα στην αναζήτηση ανδρολόγου, χωρίς όμως να γνωρίζει σε ποια ιατρική ειδικότητα πρέπει να απευθυνθεί. Ουρολόγοι και ενδοκρινολόγοι, είναι οι κύριες ειδικότητες που συνιστούν την εξειδίκευση της Ανδρολογίας, η οποία δεν αποτελεί αυτόνομη ειδικότητα, όπως η γυναικολογία, αλλά ένα πεδίο συνεργασίας διαφορετικών ειδικοτήτων. Παρόλο που η γονιμότητα αφορά ισόποσα και τα δύο φύλα, η προληπτική ανδρολογική εξέταση αποτελεί άγνωστη λέξη για την πλειοψηφία των ανδρών, οι οποίοι θα αναζητήσουν ιατρική βοήθεια μόνο όταν προκύψει κάποιο πρόβλημα. Επιπρόσθετα, η απουσία πρόληψης στερεί συχνά τη δυνατότητα έγκαιρης διάγνωσης σοβαρών ασθενειών, όπως νεοπλασιών των όρχεων και του προστάτη.
Ποιες είναι οι αιτίες της υπογονιμότητας; Πότε μετράμε την τεστοστερόνη, ποιες είναι οι επιπτώσεις της ανεπάρκειας και ποια η θεραπεία της; Τι είναι η ανδρική κλιμακτήριος; Απαντήσεις αυτά και άλλα ερωτήματα έδωσαν ειδικοί επιστήμονες από διάφορα επιστημονικά πεδία, στο πλαίσιο εκδήλωσης στη Θεσσαλονίκη, που αποτέλεσε τον 4ο σταθμό της ενημερωτικής εκστρατείας της Ελληνικής Ανδρολογικής Εταιρείας και της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρείας, με σύνθημα “Μαζί στον Κύκλο της Ζωής”.
Ο ουρολόγος ως ανδρολόγος
Ξέρει ο κόσμος ποιος είναι ο ανδρολόγος; “Δεν το ξέρουμε καλά – καλά κι εμείς οι ίδιοι”, απάντησε ο καθηγητής Ουρολογίας στο ΑΠΘ, μέλος του Δ.Σ. και πρώην πρόεδρος της Ελληνικής Ανδρολογικής Εταιρείας Ιωάννης Βακαλόπουλος, κάνοντας λόγο για σύγχυση που επικρατεί ακόμη και στην επιστημονική κοινότητα. Η Εταιρεία περιλαμβάνει στις τάξεις της ουρολόγους, ενδοκρινολόγους, βιολόγους αναπαραγωγής, αλλά και κάποιους γυναικολόγους, στο πλαίσιο της αντίληψης ότι η γονιμότητα αφορά το ζευγάρι συνολικά. “Οι παθήσεις του άνδρα οι οποίες έχουν σχέση με τη γονιμότητα δεν είναι μόνο ουρολογικές, είναι και ενδοκρινολογικές, ενώ πολλές φορές έχουν σχέση και με γενετικές διαταραχές”, σημείωσε.
Επικεντρώνοντας στη δική του ειδικότητα, ο κ. Βακαλόπουλος διευκρίνισε πως τα πιο συχνά προβλήματα υγείας σε νέους άνδρες είναι ουρολογικής φύσεως, ή τουλάχιστον ξεκινούν από εκεί. “Μπορεί ο καρκίνος του όρχι να είναι μόνο το 1% του συνόλου των καρκίνων, αλλά δυστυχώς στις ηλικίες στις οποίες εμφανίζεται, στα νέα άτομα, είναι στην πρώτη γραμμή μαζί με τις κακοήθειες του αίματος. Εκεί η αρχική διάγνωση γίνεται από τον ουρολόγο”, επισήμανε.
Ο ίδιος παρατήρησε ότι η πλειονότητα των ασθενών επισκέπτεται τα ιατρεία των ανδρολόγων γιατί αντιμετωπίζει κάποιο πρόβλημα, είτε στα γεννητικά του όργανα είτε με την σεξουαλική του λειτουργία, ενώ αναφερόμενος στη βασική προληπτική ουρολογική εξέταση, μίλησε για δύο ηλικιακά γκρουπ:
- Στη μετάβαση από την εφηβεία στη νεαρή ενήλικη ζωή.
- Στα 50 έτη, που μειώνονται στα 45 αν υπάρχει ιστορικό καρκίνου προστάτη στην οικογένεια.
Ενδοκρινολόγος και βιολόγος αναπαραγωγής
Ο ενδοκρινολόγος ελέγχει το ορμονικό μονοπάτι μεταξύ εγκεφάλου και ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. “Οι όρχεις βρίσκονται κάτω από τον έλεγχο κάποιων ενδοκρινών αδένων, όπως είναι η υπόφυση και ο υποθάλαμος που είναι στο κέντρο του εγκεφάλου μας. Όταν υπάρχει κάποια ανεπάρκεια σε αυτόν τον ορμονικό άξονα, θα εκδηλωθούν προβλήματα που αφορούν είτε την ελαττωμένη παραγωγή τεστοστερόνης, αυτό που λέμε υπογοναδισμό, είτε διαταραχή παραγωγής σπερματοζωαρίων, οπότε μιλούμε για υπογονιμότητα”, εξήγησε ο ενδοκρινολόγος – κλινικός ανδρολόγος και μέλος Δ.Σ. Ελληνικής Ανδρολογικής Εταιρείας, Χρήστος Τσαμέτης.
Ο βιολόγος αναπαραγωγής, από την πλευρά του, είναι ο εργαστηριακός ανδρολόγος. “Ασχολούμαστε με τη διαγνωστική της ανδρικής γονιμότητας ή υπογονιμότητας. Ένας κλινικός γιατρός για να μπορεί να δώσει μια πλήρη και εμπεριστατωμένη συμβουλή σε έναν ασθενή που θα εξετάσει πρέπει να έχει το αποτέλεσμα της εξέτασης ποιότητας του σπέρματος”, ανέφερε η βιολόγος αναπαραγωγής, γενική γραμματέας της Ελληνικής Ανδρολογικής Εταιρείας, Λίνα Ευγενή. Η ίδια ειδικότητα φροντίζει για την διατήρηση της ανδρικής γονιμότητας, μεταξύ άλλων με την κρυοσυντήρηση σπέρματος.
Μέτρηση τεστοστερόνης, θεραπεία υπογοναδισμού
Η ορμόνη που ξεκινά τον κρίσιμο ρόλο της ήδη από την κοιλιά της μαμάς, διαμορφώνοντας τα έξω γεννητικά όργανα του εμβρύου, συνεχίζει στη μετεφηβική ηλικία μεταμορφώνοντας το αγόρι σε άνδρα με την ανάπτυξη των δευτερογενών χαρακτηριστικών του φύλου (τριχοφυία, μυϊκή και οστική μάζα, λίμπιντο κ.ά.), ενώ στην ενήλικη ζωή παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση αυτών των χαρακτηριστικών. Η ανεπάρκεια τεστοστερόνης (υπογοναδισμός) έχει ως συνέπεια τη μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, στυτική δυσλειτουργία, ενώ μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια μυϊκής και οστικής μάζας, αλλά και να επηρεάσει νοητικές λειτουργίες.
Κάποια σεξουαλική δυσλειτουργία είναι η αιτία που οδηγεί συνήθως έναν άνδρα στο γιατρό, ο οποίος προχωρά μεταξύ άλλων στη μέτρηση της τεστοστερόνης. Αυτή, σύμφωνα με τον κ. Τσαμέτη, πρέπει να γίνεται νωρίς το πρωί, με τον εξεταζόμενο νηστικό και όχι στη διάρκεια κάποιας οξείας νόσου, – π.χ. αμυγδαλίτιδας, ενός εμπύρετου ή μιας ουρολοίμωξης – που μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα.
Η χορήγηση τεστοστερόνης, ως θεραπεία του υπογοναδισμού, που έχει αποδειχθεί με δύο ή τρεις διαδοχικές μετρήσεις, γίνεται ή σε μορφή τζελ στο δέρμα ή με τη μορφή ενέσεων, με συχνότητα ανά 3 εβδομάδες ή 3 μήνες.
“Ανδρική κλιμακτήριος”
Αυτό που παλιότερα λεγόταν ανδρόπαυση και σήμερα υπογοναδισμός όψιμης έναρξης ή λειτουργικός υπογοναδισμός, είναι η σταδιακή πτώση της τεστοστερόνης με την πάροδο της ηλικίας, κάτω από τα φυσιολογικά όρια. “Πρακτικά, σε όλους τους άνδρες πάνω από τα 30 έτη η τεστοστερόνη αρχίζει να πέφτει φυσιολογικά, αλλά σε κάποιους θα πέσει πιο απότομα”, εξήγησε ο κ. Τσαμέτης, προσθέτοντας πως η αιτία συχνά δεν είναι μόνο η ηλικία, αλλά και διάφορα νοσήματα, όπως διαβήτης, παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο, αναπνευστικά, καρδιακά κ.ά.
“Η ανδρική κλιμακτήριος δεν είναι κάτι καθορισμένο χρονικά όπως η εμμηνόπαυση στις γυναίκες, ενώ επίσης δεν θα εμφανιστεί σε όλους τους άνδρες”, διευκρίνισε ο ενδοκρινολόγος.
Η εκστρατεία
Η εκστρατεία, που ξεκίνησε το 2024 στην Αθήνα και συνεχίστηκε σε Ναύπλιο, Καλαμάτα και Θεσσαλονίκη, έχει ως στόχο την προώθηση της πρόληψης στην ανδρική υγεία, που είναι παραμελημένη σύμφωνα με τον πρόεδρο της Ελληνικής Ανδρολογικής Εταιρειας, Γεώργιο Κανάκη.
“Στόχος μας είναι να ενημερώσουμε την κοινωνία και τους άνδρες ιδιαίτερα, για την σημασία της προληπτικής ανδρολογικής εξέτασης, την αναγκαιότητα έγκαιρης διάγνωσης σοβαρών παθήσεων όπως ο υπογοναδισμός, οι νεοπλασίες των όρχεων και του προστάτη, αλλά και για τη σημασία της γονιμότητας, όχι μόνο για την δημιουργία οικογένειας, αλλά και ως δείκτη της γενικότερης υγείας του άνδρα”, επισήμανε, καταλήγοντας ότι “όπως κάθε γυναίκα έχει τον γυναικολόγο της, έτσι και ο άνδρας πρέπει να ξέρει ότι έχει γιατρό να απευθυνθεί, κι αυτός είναι ο ανδρολόγος”.
Ειδήσεις υγείας σήμερα
Εντοπίστηκαν βιοδείκτες που συνδέονται με συμπτώματα long COVID
Η ενδομητρίωση αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρης εμμηνόπαυσης [μελέτη]
Πώς να ανακουφίσουμε τους πιασμένους μυς μετά την άσκηση
VIA: iatronet.gr
